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选购动态心电图系统的原则
(1)动态心电图系统的心电图记录器是其关键部件,直接决定Holter系统的整体性能。所以,选择记录器是关键的一环。随着存储器技术和医学数字信号处理技术的飞速发展,数字连续记录式Holter系统逐步取代传统的磁带式已成为主流产品。一般应考虑选购数字式记录器,选购数字式记录器时,要考察A/D转换采样率、频响等参数。这些参数影响图形质量。较高的采样率和宽的频响范围,可以避免图形失真。一般要求采样率在128/s以上,频响范围在0.5~20Hz以上。随着数字化电路广泛应用,使频响、采样率均明显提高,有些仪器采样率达到1000Hz,可清晰记录出患者起搏器发放的脉冲信号。以利于对起搏心电图和起搏器工作状态的分析。
(2)一般基层医院选购三通道动态心电图系统就能满足临床要求,而大中医院一定要选择12导联同步动态心电图系统,以满足临床和科研的需要。选购时还要考察产品品牌的度、科技含量、上市时间、售后服务手续是否完整等。
(3)注重Holter系统的选择,其软件的水平,决定了Holter系统的档次。软件必须具有完整的动态心电图数据库、强大的中英文分析和编辑功能,并有软件升级功能。如,过去只能对几种常见的心律失常进行编辑和分析,现在可以对几十种复杂的心律失常进行编辑和分析。而且还开发出了窦性心率震荡(简称HRT)、微伏极T波电交替(TWaveAlternation,TWA)、初筛睡眠呼吸暂停、评价房室结功能等方面的检查。
(4)心电图主机回放系统由计算机主机、软件和激光打印机等构成。动态心电图分析数据库有中文版本软件,显示器和打印机。显示器目前一般应用分辨率高的大屏幕彩色显示器。回放系统的软件质量是衡量动态心电图仪水平的关键性指标。目前,动态心电图还存在很多技术局限性及不足,有待继续发展。Holter是一类更新换代很快的高科技产品,所以必须及时掌握Holter的发展动态和技术含量谨慎选购。