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除颤的适应症和禁忌症
点击次数:1300 发布时间:2021-08-16

除颤的适应症

除颤仪一般有同步除颤模式和非同步除颤模式。对于所有的除颤仪,在默认的状态下都是非同步模式的,这是为了有利于严重心律失常患者的除颤抢救。这些严重心律失常类型包括了:室颤、室扑以及无脉性室速。此时患者丧失意识,电刺激时无须考虑患者的自主节律,可以直接给除颤仪选择能量充电实施除颤操作。

 

而对于房颤、房扑、室上速、室速等心律失常患者虽有心律失常,但尚有自身节律,应使用同步除颤模式,也就是同步电复律。复律脉冲的发放,必须与患者的心搏同步,使电刺激信号落入心室不应期中(R波起始后30ms处),以免刺激落入T波附近的心室易损期而引起室颤。

 

除颤仪使用的禁忌症又有哪些?

1、缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症 

2、洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)

3、伴有高度或*性传导阻滞的房颤、房扑、房速

4、严重的低血钾暂不宜作电复律

5、左房巨大,心房颤动持续一年以 上,长期心室率不快者

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