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第2步:确认并准备接待患者
如果患者是成年人并且意识清醒,遵循步骤如下:
•向患者做自我介绍,并询问患者的全名
•检查实验室表格是否与患者的身份相符(即根据实验室表格填写内容,核对患者的详细内容,以确保正确的身份识别)
•询问是否有过敏、恐慌或曾经晕针晕血史
•如果患者焦虑或害怕,应消除他们的疑虑,并询问如何使他们更舒适
•(如果可能的话)让患者仰卧以便使他们感觉舒服
•用干净的纸或纸巾置于患者的手臂下
•与患者讨论将要做的检测并获得他们的口头同意。在采血之前的任何时间,患者都有权拒绝检测,所以,确保患者了解整个过程很重要。
•为儿童或新生儿期的患者采集血液样本
第3步:选择进针点
通常步骤:
• 伸展患者的手臂,检查肘窝或前臂。
•确认具有一段清晰、笔直、较粗的静脉的位置。图2.3节中,显示了静脉的通常位置,当然也可能有很多变异情况。位于肌肉间的肘正中静脉,通常容易进行穿刺。贵要静脉下方有动脉和神经,所以在这里穿刺有可能伤害到动脉和神经,而且穿刺时更疼。不要在具有岔枝的静脉处进针,这会增加淤青发生的机率。
•静脉在没有用压脉带时就应该能够被观察到。确认静脉位置将有助于选择正确的针头规格。
•在距离静脉穿刺的上方4-5个手指宽度的地方绑上压脉带,并复查静脉。
住院患者:
• 对于住院患者,不要从已有的外周血静脉针眼处采血以免造成不良后果。溶血、污染、静脉输液和药物的使用都能改变结果。护士和医生可以遵照操作流程从中心静脉留置管采集血样。但从中央静脉留置管采集的血样会有污染的风险或者会得出错误的检测结果。
•如果实在没有理想的部位,也可以在新插入静脉留置装置时,在连接静脉输液的套管前从中采集血样。