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第4步 – 进行手部清洁卫生工作并戴上手套
• 进行手部清洁卫生工作,包括:
- 用肥皂和水洗手,并且用一次性纸巾擦干;
- 若手部没有明显的污染,则可用酒精擦——使用3毫升浸泡的酒精檫试子由掌心擦拭至指尖、手背及整个手部,直到干为止。
•手部清洁之后,带上合适的无菌手套。
第5步 – 消毒穿刺部位
• 除非用于血液培养、或者为采集血液(用于输注)准备,其它所有情况下,穿刺前用70%酒精擦拭30秒,并等待其*干燥(30秒)。注:酒精优于碘伏,因为碘伏污染会使血样中钾、磷、或尿酸的化验结果偏高。
•消毒应当有力但不要过分用力。先从拟进行静脉穿刺的中心开始,依次向下方、周围扩展消毒区域,范围直径至少为2厘米。
•晾干消毒区域。消毒剂和皮肤没有足够的接触时间会增加污染的风险。
•不要触摸已清洁的区域,尤其不要把手指放在静脉上面去引导针头。如果碰到了该区域,请重新消毒。
第6步:采血
静脉穿刺:
按如下操作进行静脉穿刺:
•握住患者前臂,把拇指置于穿刺点下方以固定静脉。
•请求患者握拳,以便使得静脉更突出。
•以小于或等于30度的角度迅速进针,并以较容易进入的角度将针插进静脉,并在内沿其走向继续推进一些。
•采集足够的血液样本后,先松开压脉带后拔针。有些指导意见建议一旦血流出现就松开压脉带,压脉带绑着不超过2分钟。
•轻轻退出针头,给予一块干净的纱布或者干棉球按压患者的穿刺点,请求患者在穿刺部位继续按住纱布或者干棉球,同时伸展并抬高手臂,请求患者不要弯曲手臂以免产生血肿。