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第9步:清洁被污染的表面,完成患者部分的操作
• 把血液污染的针头或耗材弃于耐刺锐器容器中。
•核对标签和表格。标签必须清晰标明实验室所需的全部信息,一般是患者的姓和名、病史档案号码、出生日期、采血的日期和时间。
•将使用过的物品弃于适当的废弃物分类容器中。除了当地有规定外,用于采血的物品在挤压后没有血液出现的情况下可以归为一般废弃物。
•再次进行手部清洁卫生工作。
•分发样本前,重新核对试管上的标签和表格。
•告诉患者整个过程已经结束。
•询问患者或献血者感觉如何;检查穿刺点,确认不再流血;感谢患者并在他们离开前说一些使他们放松或鼓励他们的话。
第10步:准备样本的运输
• 用塑料密封袋安全地包装好样本,在外口袋内附上实验室申请表。把申请表放在外面可以避免污染。
•如果有多个试管,将它们放在试管架上或放在有填充物的支架上,避免运输过程中发生试管破裂。
第11步:清理血液或体液的溅溢物
如果有血液溅溢出现(例如在采血区域或运输途中有血样打破,或在采血过程中患者放出的血过多),必须把溅溢物清除干净。安全操作程序如下:
•如果有大量血液溅溢,可能会污染工作服,或沾上漂白消毒剂,要戴上手套,穿上长袍或围兜。
•使用纸巾清理溅溢的液体,并把纸巾弃于感染性废弃物桶内。
•用湿布尽可能清除血迹,然后消毒。
•检查台面等表面是否被漂白消毒剂和水溶液损坏。
•水泥、金属、和其他表面可以耐受较强的漂白消毒剂,用大约5000ppm(100万分之)的次氯酸钠溶液冲洗(5.25%含氯漂白剂与水1:10稀释)。这在泄露量较大的事件中推荐使用。让这个区域保持湿润10分钟。
•可能被强效漂白消毒剂腐蚀或者褪色的地方,要小心地清洗除去可见的污染斑点。如果配制溶液较弱,接触时间需要更长一些。例如大约525ppm溶液(5.25%漂白消毒剂按1:100稀释)也可有效使用。
•每天准备新鲜的漂白消毒剂,并置于关闭的容器里,因为它会随时间或者阳光的照射而失效。
根据世界卫生组织安全注射网络关于注射安全和相关操作的要求,如果血液意外接触到了破损的皮肤、黏膜或穿刺伤口,必须上报整个意外过程。在医院外运输血样时要给运输车辆装备血液溅溢处理工具,附录H详述了血液溅溢的处理方法。