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(一)前言:什么是心脏电复律(电除颤)?
心脏电复律利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。包括电复律和电除颤。
电复律是放电时需要与R波同步的,以避开放在心室的易损期放电可能发生的心室颤动。用于治疗各种室上性心动过速及单行室性心动过速。
电除颤用于终止心室颤动。
(二)心脏电复律(电除颤)原理
心脏电复律是指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由较高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律(恢复窦性心律)的治疗过程。
(三)心脏电复律(电除颤)的分类
根据电极安放位置分类:分为胸内与胸外复律。
根据放电脉冲与R波关系:可分为同步与非同步。
根据放电电流通过心脏的方向:分为单向波与双向波。
根据放电形式:可分为交流与直流电复律
除颤需要的能量水平较高,电流峰值比较大,对心肌功能可能造成一定程度的损伤。
选择的能量较小,电流峰值较低或相对恒定对心肌功能的损伤轻微。