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除颤器能给我们带来什么
点击次数:382 发布时间:2021-11-16

越来越多的发达国家在公共场所都配备了自助除颤器,包括飞机场、体育场、学校、购物中心、写字楼等。经过简单的培训,无论是现场的旁观者,还是紧急救助人员,可以正确操作这种仪器,为心脏病突发患者赢得宝贵的抢救时间。


据统计,发生在医院外的心跳骤停病例存活率只有大约5%,而如果在病发5分钟内能使用自动除颤器,则存活率可以增加到75%。


电除颤:也称非同步电复律,是指室扑、室颤时,因不能分辨QRS波群和T波,而与心电图上QRS波群非同步发放直流电,使室扑或室颤转变为窦性心律的方法。非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律,所以称非同步除颤。在心脏骤停时,为了争取时间,在不了解心脏骤停性质的情况下,立即行非同步除颤,称盲目除颤。


目的

强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态,造成瞬间停搏,使心肌各部分的活动相位一致,这样就可能让自律性高的窦房结重新起搏心脏,控制心搏转复为窦性心律。



同步与非同步的依据

主要是依据心律失常时R波是否存在来确定:R波存在选用同步,R消失选用非同步。


单项波和双向波的区别

除颤仪的两种不同工作方式。


除颤器上有两个电极,单向波电除颤只发出一次电流,电流流经身体的时间由身体的电阻决定,由于是单向电流,因此除颤时所需能量较大(360J)。


双向波电除颤则在发出一次电流后,还可发出一次反向电流,而且能够控制电流流通的时间,由于电流两次流经人体,因此除颤时所需能量较小(150~200J)。


非同步直流电复律的适应症

非同步电复律用于当QRS波和T波分辨不清或不存在时,如室扑和室颤时,与心电图上QRS波群非同步发放直流电,使室扑和室颤转变为窦性心律的方法,叫做电除颤。


非同步电复律适应症: 心室颤动;心室扑动、无脉室速;快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T波区别者。



电极板放置位置

前尖位:A-胸骨右缘锁骨下方,B-乳头的左侧电极板的中心在锁骨中线上。

前后位:A-右前壁锁骨下,B-背部左肩胛下。

尖后位:A-心尖部,B-背后右肩胛角。


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