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便携式心电监护仪是如何监护到准确的心电图和心律的?
点击次数:245 发布时间:2021-12-28
  便携式心电监护仪的主干是心电图和心律监护,心律失常分析是心电监护的核心。心电图(ECG)监护产生一个病人心电活动的连续波形以准确地评估病人当时的生理状态,对心肺复苏期间、需持续监测生命体征及存有心律紊乱高危因素的患者可进行心电监护。
  为了分析心律失常的类别,心电图QRS波、P波和S-T的检测方法一般由下列过程组合而成:滤波、幅值度量、峰值检测、间隔检测等。一旦QRS检出后,根据医学上各种心律失常的定义,参照QR和RS的斜率,QRS波的宽度,R-R间隔等特性,就可以确定各种心律失常的性质。一些低端监护仪对于心电图的识别与自动分析未能达到临床医生要求,但可以作为初筛和动态观察,要明确诊断,还应借助常规心电图。
  便携式心电监护仪是如何监护到准确的心电图和心律?
  1.准确安放ECG监护电极。监护仪设计中,心电信号的提取及分析计算决定了心电电极必须准确安放,才能监测出标准的心电图,显示出心律。在实际应用中,有人把标有RA(右臂),LA(左臂)电极不是放在紧挨锁骨下靠肩端,却放在胸口上,造成心电图不标准,心率不显示的情况。
  2.皮肤的准备。皮肤是不良导体,因此要获得电极和皮肤的良好接触,病人的皮肤准备是非常重要的。建议:(1)如果需要的话,在电极安放处剃毛;(2)用肥皂和水彻底洗净皮肤(不可使用纯酒精,因为这会增加皮肤阻抗)(3)干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流,并除去角质层和油脂(可用一次性电极片上配有的黑点细砂纸。)(4)在安放前安上弹簧夹或钦纽。
  3.带有起搏器的病人。监护仪设定为手动模式时起搏脉冲在显示屏上是大小不变的,这样就可以独立增加ECG波幅,设定QRS检测电平使它高于起搏脉冲,保证只有QRS综合波,才能使心律计数器准确计数。
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